良性复发性孩童青少年眩晕症

　　有一名男性中学生罹患晕眩症状已经超过一年,常常会有突如其来的天旋地转,头重脚轻,严重时甚至会噁心呕吐,每当遇到这种情况,都只能请假在家卧床休息,对生活及课业都造成了很大的影响。该名中学生在经过医师诊断后,确诊为晕眩症。

　　高雄的元景耳鼻喉科神经科诊所院长陈建志称,造成晕眩症的原因有许多,首先需要找出病因,并在治疗前向患者详细解说,如上述患有晕眩症的青少年便罹患「良性复发性孩童青少年眩晕症」,此症状好发于孩童及青少年,是一种前庭感觉系统异常引发的头痛,但因为患者在描述症状时,往往不够精准,通常会说成「头晕」。

　　据悉,前庭感觉系统异常较常见的原因包括:管耳石沉积症(俗称耳石症)、前庭神经炎、阵发性运动失调,以及梅尼尔氏症等,需要经由医师诊断后才能对症下药,规划治疗方案。

　　陈建志称,如上述青少年个案的治疗方案便与成人偏头痛相似,在发病时服用止痛止晕药,可缓解症状,若能在快要发病前,给予乙型受器阻断剂或丙型胺基丁酸受器调节剂,则可以抑制症状发作。至于在根本性的治疗过程中,可以施行头颈部局部增生治疗,採用局部注射的方式,藉由注入高浓度的葡萄糖水,诱发新的发炎反应,再重新修复受伤害的组织,除可治疗局部疼痛外,也能调节中枢神经,对于前庭性偏头痛的抑制很有帮助。除了药物治疗之外,物理治疗以及平衡训练也十分重要,如透过两侧斜方肌、头夹肌及颈夹肌的训练,尤其是在风池穴处进行刺激,可以达到稳定降血钙素基因相关胜太(CGRP)分泌系统,有抑制前庭性偏头痛的发作的功效。

　　根据陈建志的诊治经验,在初次治疗后便可延长患者发作的间隔时间,且症状也会减缓,之后大约每个月进行一次治疗,半年之后晕眩状况便可获得大幅度改善。

　　提醒患者及青少年家长,当晕眩发作时,最好纪录下发作时的症状、频率、持续时间,并详细告诉医师,才能有助于医师更精准的判断。除此之外,平时也应保持身心健康,由于晕眩症往往会对生活造成很大的困扰,因此也应注意青少年的心理状况,必要时接受心理谘商,瞭解是否有抑鬱、课业压力、情感困扰等问题,若有上述困扰则需加以辅导。